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    不差钱!权健正式报价戴琳 是否如愿还看鲁能主张_深圳正式启动DRG

    时间:2018-01-10 10:50来源:未知 作者:admin 点击:
    (原标题:正式报价不惜钱 是否如愿看鲁能 (图)) 权健高层口中的绝对大牌;中卫当初不仅仅停留在传言阶段了。据记者懂得,权健俱乐部近日已经向山东鲁能俱乐部发出了求购戴琳的官方函件,这象征着,权健迈出了引进戴琳的要害一步,接下来就看鲁能方面是何

    (原标题:正式报价不惜钱 是否如愿看鲁能 (图))

    权健高层口中的&ldquo,天下彩6wscc;绝对大牌;中卫当初不仅仅停留在传言阶段了。据记者懂得,权健俱乐部近日已经向山东鲁能俱乐部发出了求购戴琳的官方函件,这象征着,权健迈出了引进戴琳的要害一步,接下来就看鲁能方面是何表态了。

    权健二心购置本土顶级中卫已经不是什么秘密,而在转会市场环视一圈后,鲁能31岁的老将戴琳成为了最有可能签下的一员猛将。为什么会是戴琳?这其中有三方面因素。首先,鲁能筹备在2018赛季从华夏幸福召回高准翼。1995年出生的高准翼,新赛季依然是U23球员,而且,经过一个赛季在华夏幸福的历练,高准翼展现出了成为一名后防领军人物的潜质,这让鲁能信念收回“好苗子;。高准翼的回归,使得老将戴琳的位置不可预防地受到了冲击,也从而撬开了一角,让购买戴琳变成了可能。

    其次,戴琳的实力得到了权健主帅保罗·索萨的认可。新赛季,保罗·索萨试图打造前场三叉戟,让维特塞尔、帕托跟莫德斯特联手冲锋陷阵,这样一来,权敬源的地位必须有合格的本土中卫来顶替。对戴琳,保罗·索萨相当认可,觉得他是解决这一棘手问题的不二人选,因此对俱乐部引进戴琳一百个批准。

    除了这两方面起因之外,还有一点不可忽视。那就是去年年初,一手将王永珀从鲁能带至权健的那位俱乐部官员,当初正在操作戴琳转会一事。诚然看上去这一点与这桩转会不存在什么一定的联系,但至少说明,有了上一次的胜利交易,权健再来敲鲁能的门应该不会受到礼遇,也增大了转会胜利的可能性。唯一需要权健面对的是,若想从鲁能带走戴琳,须要支付一笔不小的转会用度,毕竟戴琳刚与鲁能续约至2021年年底,在合同期内买走别人的当家队员,不出点血是不大可能的。

    来源:《每日新报》

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      作为国务院钦点的2017年70项医改重点工作之一,DRG收付费改革第一次回升到国家策略层面。广东省深圳市、新疆维吾尔自治区克拉玛依市、福建省三明市为我国开展DRG试点的3个城市。

      1月4日,笔者从深圳市卫计委获悉,日前,深圳印发了《深圳市疾病诊断相关分组收付费改造试点方案》(以下称《试点方案》),9家医院正式启动DRG试点工作。2017年12月30日,深圳市南山区国民医院率先将近3年的15万份病案的多达4000万条数据传递至广东省C?DRG数据中心,这次数据成功上传是深圳市DRG试点工作的里程碑,从今年1月1日起,深圳的DRG试点也正式进入模拟试运行阶段。未来,深圳医院的住院收费方式将由传统“按名目收付费”的后付费制度向“以DRG为中心的多种打包付费方法”的预付费轨制转变。

      根据《试点计划》,今年二季度各试点病院将实现各组定价尺度的盘算,深圳将参照医保结算的历史数据,断定各项打包收费的支付费标准,二季度后将试行DRG收付费。

    DRG将有效抑制医疗费上涨

      长期以来,我国医疗支付方式始终采取后付制,即医疗保险方在费用产生后,按投保人以实际发生的医疗费用为基础向医疗机构进行支付。在公立医院补充机制不健全、医疗服务价钱不能体现医务人员的劳动价值的情形下,这种支付方式易勾引医院供给适度的医疗服务,导致了药品、医用耗材的销售量、检查检验名目运用量的增添,带动了医药费用飞速上涨,医保资金不堪重负、居民民众医药费用的累赘日益加重。

      推行按DRG打包收付费方式是解决上述问题的有效方式之一。“DRG实行的是总额包干、超支不补、结余留用的方式,在这种打包收付费方式下,病人应用的药品、医用耗材和检查考试都成为诊疗服务的成本,而不是医院获得收益的手段。”南山区公民医院网络技巧科主任朱岁松先容,这种收付费方式将倒逼医院和医务人员改变医疗行动,促使医院因病施治,操纵过度用药、适度检查等,标准医疗服务,优化费用结构,下征服务成本,从而实现遏制医疗费用上涨的目标。

    9家公破医院率先试点

      作为试点城市,深圳将DRG收付费改革纳入全市深刻医药卫生系统改造的重点内容。去年12月底,市医改办、市卫计委、市发改委、市财政委、市人力资源保障局、市医管核心正式印发了《深圳市疾病诊断相关分组收付费改革试点打算》。

      深圳选定了市人民医院、市第二人民医院、市中医院、市妇幼保健院、北大深圳医院5家市属公破医院,以及南山区人民医院、罗湖医院集团、宝安区人民医院、龙岗区核心医院4家区属公立医院试点。

      市医改办牵头成立DRG专家委员会,以及医务、质控、病案、财务、医保、信息、临床7个专家组,负责提供相关专业的技术支撑服务。由市卫计委牵头,加快推进人口与健康信息化工程,推动医疗、医保、医药信息共建共享。在试点医院临床疾病诊断库的基础上,由深圳市各医疗专业质量控制中央牵头组织相关专业人员撰写建立本市统一临床疾病诊断库,并与《临床疾病诊断规范术语集》对接。

      笔者理解到,在9家医院中,南山区人民医院是最先开展试点工作的医院,该院组织了信息、病案、质控、物价、医保等多个局部,并协同应用软件公司,发展了长达数月的联合攻关,先后实现了基于C?DRG的病案首页增补、地区术语集比对、信息体系改革、历史数据补全等关键性工作。2017年12月30日,南山区人民医院率先将近3年15万份病案的多达4000万条数据传递至广东省C?DRG数据中央。

    今年二季度将制定收付费标准

      DRG是如何分组打包收费的?朱岁松介绍,DRG分组有3个相似性的中央准则,即疾病的临床过程类似、治疗的复杂程度相似、资源消耗相似,存在这3个相似性的疾病将被分为一组。DRG的分组由打算机体制自动分类,医务人员只有输入各个步骤的相关编码即可。

      DRG分组的框架主要有四级。以阑尾炎为例,第一级先按诊断类别分到消化系统疾病类;第二级按诊疗方式分辨是手术治疗还是非手术治疗,是复杂的手术仍是简单的手术;第三级分基本组,如果是手术治疗,就按阑尾炎的轻重情况,分到阑尾疾病组的相关基础组里;第四级是细分组,按合并症、并发症、年事、性别等对资源耗费影响的因素评估再分到细分组。这个细分组就有一个收费的打包价。我国的C?DRG细分组目前有958组,也就是有958个病种。

      《试点方案》也明确了深圳DRG试点工作推进的义务和时光节点,市医保结算平台与市DRG综合管应当用平台建设同步推进。一季度,进行市DRG综合管理当用平台与国家DRG信息支撑平台的数据对接和调试工作,完成各试点医院信息系统改革任务,完成DRG收付费规范上线运行工作。二季度,各试点医院向国家DRG信息支持平台上报试点医院数据,产出分组结果,并依据DRG收付费规范肯定的各病组权重,计算各组定价标准。参照医保结算的历史数据,确定医保基金支付标准。对试点医院进行模仿收付费,完善相关的收付费管理政策。二季度后将试行DRG收付费,并总结试点医院DRG收付费运行的情况,调解相关政策,编制本市DRG收付费工作指南,中彩堂开奖结果报码室开奖结果,做好推广准备。

      市医改办也表示,将通过DRG收付费制度改革推动综合改革。下一步将充分利用疾病诊断相关分组成果,进一步完善基本医疗服务补助核定机制,逐步下降或取消三级医院门诊补贴标准,提高其住院补助标准,并与住院病例类型、手术等级、危险水平等因素挂钩。进一步完美医院绩效考察、医务人员绩效考核以及医疗行业综合监管制度,进步对医疗机构、医疗行业的专业化精巧化治理程度。

    ■名词阐明

      DRG全称“按疾病诊断相关分组”。人类的疾病有2万多种,如果按每种疾病来支付,非常复杂麻烦。这种付费方式是将同质的疾病、治疗方法跟资源花费(本钱)相近的住院病例分在同一组,确定好每一个组的打包价格,手机报马开奖现场,制订医保支付标准。各国的DRG分组数不同,均匀在1100组左右。

      DRG已在寰球40多个国家广泛应用于医疗品德控制和医保付费范围,是目前国际上公认的最先进的支付方式。我国用10年时间研制开发了一套具备中国特色的按DRG收付费系统??C?DRG,由1个规范体系、3个根本工具、1个成本平台、1套收付费政策准则组成,简称“1311”系统。

    ■焦点问答

    1 DRG对患者有何利益?

    可少吃药少检查

      “DRG对患者的好处是不问可知的,总额打包后,大处方、大检讨、滥用耗材这些都成为了医院的成本,而不是医院的利润。不该吃的药医生不会开,不必要的检查也不会做,有了这个指挥棒,医院的医疗举动将回归医治本身。”朱岁松说,DRG按组打包,患者在判断病情跟诊疗方式的同时也清楚了费用标准,杜绝了医疗机构无端增加收费的可能,在医保费用总额可控的同时,患者自付部分的费用也减少了,减轻了经济包袱。

    2 DRG对医生有何影响?

    手术难易有了评价指标

      DRG每一个组别都会有相对的权重系数。以庞杂的开颅手术为例,如果分歧并症并发症,系数为2.42。假如有个别合并症并发症,系数为3.96。如果有重大合并症并发症,系数就上涨到5.11。系数与打包的用度是直接关联的,这就能体现医务职员的劳动价值。

      医生的才能如何?手术的难度有多大?DRG的量化评估也为下一步评聘分开的医疗人才评价制度改革,以及绩效考核下的薪酬制度改革供应了依据,鼓励医生以提升技能来获取更多的报酬。

      “DRG也能对同类同级医院进行评估,如果组数多,说明这家医院综合才干强,覆盖的病种广。如果平均系数高,阐明医院发展的手术难度高。”朱岁松介绍,DRG的数据也能成为政府对医院财政补助的根据。

    3 如何避免医疗不足?

    会有配套措施监管

      DRG可能避免过度医疗,但也有患者担心,会不会浮现医院为了节余,该用的不用、该查的不查等医疗不足的情况?新技术、新项目的开展往往成本较高,会不会也因而束缚了医务人员的四肢?

    朱岁松说,DRG是综合配套的改革,国度还会出台相关的一系列考核办法,对治愈率等医疗品质把持进行标准。此外,本地的卫生主管部分也会制订相应的配套措施,“有临床质控的规范,是能够防止医疗不足问题的。”

      “此外,DRG也有一个‘除外’的原则,对病情复杂的、住院天数特别多的‘极高值'患者,可以实行个案管理,申请按项目或者按床日付费的方式结算。新技术新项目的开展也可以申请另外的付费方式。”朱岁松说,DRG强调的是公道控费,打消“异端值”,可以笼罩98%的病例。同时也兼顾可持续性,医院可以和医保通过协商谈判确定下一年度的基础费率,考虑成本增加等因素,在公平的领域内,打包的费用每年可以有必定的增长幅度。

    南方日报记者 向雨航 通讯员 深卫信

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